OBESIDADE, SÍNDROME METABÓLICA E FUNÇÃO SEXUAL FEMININA; AS DIFICULDADES SEXUAIS EM MULHERES PARECEM ESTAR SE DIFUNDIDO NA SOCIEDADE, RELACIONADAS À SAÚDE E FATORES PSICOSSOCIAIS, E ESTÃO ASSOCIADAS COM REDUÇÃO DA QUALIDADE DE VIDA E COM AS RELAÇÕES INTERPESSOAIS – ENDOCRINOLOGISTAS – NEUROENDOCRINOLOGISTAS – DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA V. CAIO.

A disfunção sexual feminina (DSF) é caracterizada por distúrbios nas mudanças psicofisiológicas associadas com o ciclo de resposta sexual em mulheres, incluindo distúrbios de desejo sexual, excitação, orgasmo e dor. As dificuldades sexuais em mulheres parecem estar se difundido na sociedade, relacionada à saúde e fatores psicossociais, e estão associados com redução da qualidade de vida e com as relações interpessoais. Os dados mais antigos revelam que até 76 % das mulheres tiveram algum tipo de disfunção sexual. Dados da Pesquisa Nacional de Saúde e Vida Social (NHSLS), um estudo do comportamento sexual adulto, mostrou que 43 % das mulheres nos Estados Unidos tinham pelo menos um problema sexual, em relação com a idade, estado civil, escolaridade, raça ou etnia. Estes números foram recentemente confirmados pelos resultados do Estudo Global de atitudes e comportamentos sexuais, uma pesquisa internacional de vários aspectos do sexo e os relacionamentos entre os adultos com idades entre 40-80 anos. No entanto, bem concebido, em amostras aleatórias, estudos epidemiológicos de base comunitária são limitados e prejudicados pela baixa taxa de resposta, a utilização de diferentes ferramentas para avaliar DSF e a complexidade subjacente da sexualidade feminina. Tanto o sobrepeso e a obesidade têm sido identificados como fatores de risco para a disfunção sexual nos homens, mas a relação entre a função sexual feminina e a quantidade de gordura corporal ainda é obscura. A discrepância que ainda existe entre os poucos relatórios podem ser, sobretudo, devido aos diferentes instrumentos utilizados para avaliar a função sexual em mulheres. O Female Sexual Function Index é um resumo, que validou 19 itens do instrumento de auto-avaliação proposta para decodificar informações sobre os sintomas de disfunção sexual específica. Essa ferramenta clínica tem a vantagem de ser padronizada, fácil de administrar e de pontuação, e fornece os valores normais na população em geral e patológica. Evidência anterior ligada à DSF com a obesidade é muito escassa. Em 171 mulheres na pós-menopausa, Kirchengast et al. relataram que o peso corporal e o IMC foram significativamente relacionados com o grau de interesse sexual reduzido. Em 59 mulheres saudáveis ​​com idades entre 19-40 anos, Brody descobriu que o tamanho do quadril foi negativamente associado com uma menor frequência de relações sexuais pênis-vaginal. 

No entanto, ambos os estudos foram focados em aspectos individuais da sexualidade de mulheres e usando diferentes ferramentas de investigação da função sexual. Também para o diabetes mellitus, o que representa uma importante causa de disfunção erétil em homens, os dados sobre a prevalência da DSF são controversos. Encontramos uma relação negativa entre o peso corporal e função sexual em 52 mulheres com valores anormais de índice de função sexual feminina (IFSF). Também mostrou que a obesidade afeta vários aspectos da função sexual em mulheres saudáveis ​​com DSF, incluindo excitação, lubrificação, orgasmo e satisfação, mas não desejo e dor. A distribuição de gordura central, avaliada pela relação cintura-quadril, não mostrou correlação com o escore de IFSF ou com quaisquer domínios sexuais individuais, sugerindo que a quantidade de gordura é mais importante do que a sua distribuição. Curiosamente, o desejo era o único domínio mostrando uma relação ainda não significativa positiva com o IMC, apoiando a hipótese de que os domínios da função sexual feminina (desejo, excitação, lubrificação e orgasmo) podem não representar uma progressão linear. A falta de relação entre IMC e IFSF em mulheres sem DSF parece sugerir que a obesidade pode ser um fator importante, uma vez que a DSF se manifesta, mas estudos prospectivos são necessários para responder a esta pergunta. No momento, só podemos especular que o aumento do número de fatores produzidos pelas células de gordura circulando provavelmente pode desempenhar um papel, embora estudos específicos dirigidos são necessários. 

Em uma observação preliminar, que mostrou que as mulheres com síndrome metabólica têm um aumento da prevalência de disfunções sexuais em comparação com as mulheres de controle correspondentes, embora a associação manteve-se não facilmente explicada. Comparado com o grupo controle, as mulheres com a síndrome metabólica tinham o escore do IFSF completamente diminuído. A análise individual dos diferentes domínios demonstrou que as mulheres com a síndrome metabólica relataram significativamente menor excitação, orgasmo e diminuição de lubrificação em comparação com as pacientes controle. Mulheres com síndrome metabólica têm um aumento da prevalência de disfunções sexuais em comparação com as mulheres controle, no entanto, a relação inversa entre o escore de IFSF e o número de componentes da síndrome é intrigante, mas neste momento não é facilmente explicada.

AUTORES PROSPECTIVOS

Dr. João Santos Caio Jr.

Endocrinologia – Neuroendocrinologista

CRM 20611

Dra. Henriqueta V. Caio 

Endocrinologista – Medicina Interna 

CRM 28930

Como Saber Mais:
1. A disfunção sexual feminina (DSF) é caracterizada por distúrbios nas mudanças psicofisiológicas associadas com o ciclo de resposta sexual em mulheres, incluindo distúrbios de desejo sexual, excitação, orgasmo e dor... 

http://obesidadecontrolada3.blogspot.com 

2. O Female Sexual Function Index é um resumo, que validou 19 itens do instrumento de auto-avaliação proposta para decodificar informações sobre os sintomas de disfunção sexual específica...

http://metabolicasindrome.blogspot.com

3. A análise individual dos diferentes domínios demonstrou que as mulheres com a síndrome metabólica relataram significativamente menor excitação, orgasmo e diminuição de lubrificação em comparação com as pacientes controle... 

http://colesteroltriglicerides.blogspot.com

AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.

Referências Bibliográficas:
Prof. Dr. João Santos Caio Jr, Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Dra. Henriqueta Verlangieri Caio, Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Flegal KM, Carroll MD, Ogden CL, Johnson CL. . Prevalência e tendência da obesidade entre os adultos norte-americanos, 1999-2000 JAMA 2002; 288 : 1723-1727; OMS. Obesidade:. Prevenir e gerir a epidemia global WHO Technical Report Series Número 894 . OMS: Genebra, 200; James WTP, Rigby N, Leach R. A epidemia de obesidade, síndrome metabólica e estratégias de prevenção de futuros. Eur J Cardiovasc Anterior Rehabil 2004; 11 : 3-8; Peeters A, Barendregt JJ, Willekens F, Mackenbach JP, Al Mamun A, Nonneux L. NEDCOM, Holanda epidemiologia e compressão demográfica no grupo de pesquisa de morbidade. obesidade na idade adulta e suas conseqüências para a expectativa de vida: uma análise da tabela de vida. Ann Intern Med2003; 138 : 24-32; Preston HP. Deadweight? A influência da obesidade na longevidade. N Engl J Med 2005; 352 : 1135-1137; Williamson DF, Parnuk E, Thues M, Flanders D, Byers T, Heath C. modesta perda de peso intencional, aumenta a expectativa de vida em mulheres com sobrepeso. Am J Epidemiol 1995; 141 : 1128-1145. 

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